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台湾慈济医院
时间:2013-12-05 13:04来源:本站

 

台湾慈济医院
 
慈济医院全人医疗
    全人医疗为” 对一个人的全面健康与所有层面皆达到完善的境界的医疗,而其范围是从身体 (生理)、心理到文化,环境等各层面皆包含 ” 。本院『以人为本、尊重生命』便是追求全人医疗全面健康的完善境界 。
惟如何落实与执行全人医疗?则为目前医学教育界所面临的重大考验之一,如何促成国内的全人医疗训练?其教学课程设计与授课执行如何运做?以及结果实施又如何评估,理想如何落实于实务?皆需要病人与医护团队的共同努力。
以下提出落实全人医疗之医护团队训练计划
一、全人医疗训练计划
    预防医学及全人健康照顾的认识:
    全人医疗必需加强医师对预防医学概念的认识,所以第一年住院医师的训练需先从了解预防医学及全人健康照顾开始,包含以下的项目:
    1.癌症筛检及预防
    2.性病筛检及预防
    3.预防接种
    4.出国旅游对当地防疫措施
    5.生活习惯的评估及改善
    6.职业病筛检
    7.视力、听力筛检
    8.骨质疏松筛检及预防
    9.心血管疾病筛检及预防
二、医学伦理及法律的认识:
    住院医师的训练需涵盖医学伦理及法律的课程,例如:病人自主权、医病关系、使用非主流及实验性药物必需照会病人使其有充份了解、临终时考虑选择、对未成年人治疗,以及医师失误或疏忽。
三、加强门诊训练:
    为增强门诊的临床能力,第一年住院医师除了一个月在社区医学的训练外,至少一星期要安排一个下午跟随家庭医学科医师在医院家医科的门诊或社区诊所看诊 ( 若在次专科受训,可考虑用次专科门诊代替家医科的门诊 ) 。
四、全人医疗病房的实施:
    最终目的在使所有的病房皆成为『全人医疗病房』,在推动初期,大爱楼六楼全人医疗病房,必需由一些对一般医学有非常好的训练背景的医师所领导。病房团队必需包含主治医师、住院医师、医学生、护士、护佐、复健师、职能治疗师、住院药剂师、社工师、营养师、志工及适时照会其他科别的医师。病人照护应当要注重完整性及全人性而且应考虑到病人的病史和现在病况、发病原因、社交因素、 生活习惯 、 营养及体能状况, 环境及经济因素。出院计划及指示,安排病人回诊时间及适当的回诊科别。病人住院期间的照料及出院时出院计划的说明,需鼓励家人及病人的看护共同参与及了解。对于年老或身体残障的病人,复健师必需参与病人是否可以安全出院的评估。社工师也必需评估病人的生活习惯及环境。
五、内科和外科第一年住院医师应该轮到急诊部门1个月以学会内科和外科急症。 急诊部住院医师应该交换轮到内科和外科病房学会照顾内科和外科住院病人,以学会比他们在急诊部门遇到的更深度内科和外科照顾。
六、第一年住院医师至第三年住院医师过程中,应该由适当的医学师资有系统地教门诊病人主要照顾和住院病人医疗照顾项目。住院医师应该学会怎么执行紧急照顾、连续性照顾、预防照顾和住院病人照顾。
七、实证医学的训练:
    第一年住院医师,每星期参加1小时由临床研究专家或临床流行病学专家主持的医学期刊讨论会、以学会怎么批评和分析临床研究和从研究得出结论。这将鼓励住院医师有终身学习和增进他们临床研究能力。
八、社区居家往诊训练:
    为了提高全人医疗照顾, 第一年住院医师应该参与社区居家往诊,尤其是有交通困难、 社会或环境问题的病人,家访可以让我们进一步的了解为什么病人无法按时服药或无法回院复诊,进而协助病人克服居家疗病的障碍。
九、老人医学的训练:
    因为我们人口正在老化,基本的老人医学训练也必需涵盖在第一年住院医师至第三年住院医师的课程中。
 
 
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